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康復是一陣子，健康是一輩子！

愿每一個媽媽都健康美麗

一 孕產康復的定義

孕產康復，是指針對備孕期、孕期及產后女性出現的 身體機能、形態、功能、能力、心理 等方面的功能障礙給予綜合多專業的、多手段的，以改善功能、緩解疼痛、促進身體恢復及提高生活質量為目的的非藥物自然療法。

服務范圍：備孕期、孕期及產后健康管理、孕產康復評估、營養與心理指導等

服務對象：孕前、孕期、產后女性。

使用手段：物理療法、運動訓練、健康宣教、心理指導等

孕產康復主要問題

? 　盆底功能障礙

? 　疼痛

? 　乳腺

? 　泌尿系統

? 　塑形

? 　體力不足

? 　妊娠紋

? 　核心肌力

? 　腹直肌分離

? 　心理

二 發展趨勢

專科婦幼醫院走入臨床康復一體化，開展全面、系統化的孕產康復。其中孕產保健部將會幼婦醫院一個專科部門，專門進行孕產婦檢查預健康管理，其結構特點為為臨床和保健融合，新模式，以部為樹，專科為干。一個部就是一棵枝繁葉茂的生機勃勃的大樹，臨床和保健科室變成了枝干，彼此支撐、深度融合，圍繞特定人群開展精細化服務，為患者提供了個性化的舒適周到的體驗，給二級專科內涵建設注入了動力。

孕產保健部整合后的業務結構

根據國衛辦婦幼發〔2015〕59號省市孕產保健部將會設立一下幾個可是

1.孕產群體保健科

2.婚前保健科

3.孕前保健科

4.孕期保健科

5.醫學遺傳與產前篩查科

6.產科

7.產后保健科

8.產前診斷（根據發展需要可增設）

產后保健專科內容

專科目的：通過對產后婦女進行健康宣教以及保健康復的指導等措施，有效地促進產婦產后恢復，促進母乳喂養，減少妊娠分娩對產婦的不良影響，提高婦女產后健康水平和生活質量。

? 　產后42天檢查

? 　盆腔盆底康復

? 　乳腺疾病診治及乳腺保健指導

? 　形體康復指導

? 　母乳喂養指導

? 　乳汁分析與營養指導

? 　全身肌體功能康復

主要趨勢

? 　產婦對康復、健康管理的認知不斷提升

? 　孕產婦提供個性化產康管理服務；

? 　康復理念與技術廣泛運用于產康領域；

? 　邁向安全、專業、科學；有效解決孕產婦一系列健康問題。

科室配置

? 　門診

? 　盆底功能篩查室

? 　肌肉功能分析室

? 　乳汁質量檢測室

? 　物理室

? 　運動康復室

三 具體解決方案

1    人員構成

醫生5名：主任醫師1名、副主任醫師2名、治醫師2名

護士10名：副主任護師1名、主管護師1名、護士4名、康復師4名

根據科室實際情況而定

2    孕產康復一體化建設——四階段晉級發展

1 盆底康復中心

對產婦產后的盆底功能進行科學的篩查和評估，并對盆底功能障礙的患者制定計劃，進行盆底功能訓練。

模塊：候診區/盆底門診/盆底肌電評估室/生物反饋室/磁刺激室/傳統室

盆底門診：接診問診  建立病歷檔案

盆底肌電評估室：盆底功能障礙  盆底肌力檢測；

盆底肌磁電室：盆底肌微電位生物反饋技術針對肌肉訓練，磁刺激針對神經調控，提高遠期療效；

傳統室：用針灸傳統輔助盆底臟器脫垂及慢性盆腔疼痛

2 產后物理因子中心

運用物理因子及針灸等傳統療法，針對產后疼痛管理，如：產后腰背疼痛、頸肩疼痛、多裂肌疼痛、媽媽手、坐骨神經疼痛、慢性盆腔疼痛、恥骨聯合分離疼痛進行綜合性的產后康復。

模塊：評估室/物理因子室/傳統室

評估室：姿勢評估、運動功能評估、個體功能評定等

物理因子室：物理因子主要針對點、線、面疼痛的快速緩解，結合運動更佳

傳統室：針灸、艾灸、拔罐、推拿、熏蒸等傳統療法

核心肌力評估與訓練中心

模塊：候診區/評估室/康復室

評估室：姿勢評估、運動功能評估、個體功能評定等

康復室：理療與運動結合，綜合孕產康復

心肺功能評估與訓練中心

模塊：候診區/評估室/康復室

評估室：姿勢評估、運動功能評估、個體功能評定等

康復室：理療與運動結合，綜合孕產康復

3    孕產康復一體化方案——定制化的培訓方案

全員培訓:孕產康復范疇內疾病相關業務學習

全院培訓:全院授課，并將課件公布于院內網以供學習下載。以試卷形式進行婦產科全員考核。 

培訓進修:選派優秀的護士、康復師接受專項短期培訓，女性整體康復理念的學習，評估流程及方法，常用的盆底康復技術孕期盆底功能保健及產后整體康復技能 。

專項技術培訓:安排醫護人員參加專職盆底疾病篩查和康復專項技術培訓

4    定患者教育方案

1）婦科女性教育

設有孕產保健部咨詢門診、門診女性候診宣教、婦科術前宣教

2）孕產婦宣教

孕婦學校、產科入院分娩后宣教；產后42天產婦常規核心肌、心肺功能評估。

3）制作FPFD防治宣傳單張并發放

四  康復解決方案

詢問專業康復醫師及理療師團隊：

進行康復評估----康復訓練----再評估---物理因子----康復教育----主動運動訓練

康復評估內容包含：生物力學評估（核心肌力評估、姿勢與步態評估、平衡力評估）、呼吸功能評估、生活行為評估、盆底評估、心理評估

訓練內容包含：呼吸功能訓練、心肺耐力訓練、肌肉激活訓練（核心肌力訓練、盆底肌訓練、平衡力訓練、肌耐力訓練）